屈螺酮炔雌醇片每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。適應癥為女性避孕。那么,屈螺酮炔雌醇片的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
屈螺酮炔雌醇片的代謝完全。屈螺酮炔雌醇片的血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過(guò)打開(kāi)內酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4,5-二氫-屈螺酮-3-硫酸,這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒(méi)有P450系統的參與。屈螺酮炔雌醇片在體外研究顯示,很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。當屈螺酮炔雌醇片與炔雌醇同時(shí)服用時(shí),未發(fā)現直接相互作用。屈螺酮炔雌醇片中的炔雌醇誘導的SHBG濃度的升高不影響屈螺酮與血清蛋白的結合。屈螺酮炔雌醇片的表觀(guān)分布容積約為3.7-4.2L/kg。
屈螺酮炔雌醇片的的藥代動(dòng)力學(xué)不受SHBG水平影響。屈螺酮炔雌醇片每日服藥后血藥濃度升高2-3倍,屈螺酮炔雌醇片在一個(gè)治療周期的后半周期達到穩態(tài)。屈螺酮炔雌醇片的終末半衰期約為31小時(shí)。屈螺酮炔雌醇片不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。屈螺酮炔雌醇片在糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。
屈螺酮炔雌醇片的哺乳期婦女用藥:哺乳期可能受到COCs的影響,因為它們可以減少乳汁分泌量并改變乳汁的成份,因此,在哺乳期婦女完全斷奶之前通常不推薦使用COCs。少量的避孕甾體激素和/或其代謝產(chǎn)物可能從乳汁分泌。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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