鹽酸伐地那非片的主要成份為鹽酸伐地那非，鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。那么，鹽酸伐地那非片會(huì )出現低血壓癥狀嗎？

鹽酸伐地那非片主要通過(guò)肝臟酶系CYP3A4型代謝，鹽酸伐地那非片有小部分通過(guò)CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。鹽酸伐地那非片血漿消除半衰期大約為4-5小時(shí)。鹽酸伐地那非片的體內伐地那非主要的循環(huán)代謝物(M1)來(lái)自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，然后M1繼續代謝。M1的血漿消除半衰期與原形藥相似，約為4小時(shí)。體循環(huán)中，部分M1為結合型葡萄糖醛酸苷。鹽酸伐地那非片在血漿中非葡萄糖醛酸苷的M1約占原形藥成分的26%。鹽酸伐地那非片的代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性，鹽酸伐地那非片在體外試驗中，M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%，占藥效的7%。

鹽酸伐地那非片達到穩態(tài)時(shí)平均分布容積為208L。鹽酸伐地那非片及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結合（約為95%），這種結合和藥物總濃度無(wú)關(guān)且可逆。鹽酸伐地那非片在健康志愿者服用90分鐘后精液中藥物濃度不超過(guò)服用劑量的0.00012%。鹽酸伐地那非片在體內的總清除率為56升/小時(shí)，鹽酸伐地那非片終末半衰期為4－5小時(shí)。鹽酸伐地那非片口服用藥后，鹽酸伐地那非片以代謝物的形式排泄，大部分通過(guò)糞便排泄（91－95％），小部分通過(guò)尿液排泄（2－6％）。

某些患者同時(shí)服用鹽酸伐地那非片和α-受體阻滯劑可能導致癥狀性低血壓。除非有進(jìn)一步的資料，服用α-受體阻滯劑6小時(shí)內不能服用伐地那非。服藥6小時(shí)后，應用伐地那非的最大劑量不得超過(guò)5mg。但患者服用α-受體阻滯劑坦洛新時(shí)，對服藥間歇不作要求。只有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩定時(shí)，才能合并用藥。伐地那非未應用于患有出血異常或消化性潰瘍活動(dòng)期的患者，因此只有在進(jìn)行謹慎的利益-風(fēng)險評估后才能使用。伐地那非單獨使用或與阿司匹林聯(lián)合時(shí)，對出血時(shí)間沒(méi)有影響。

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（實(shí)習編緝：張桂平）