鹽酸達泊西汀片為灰色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。主要成份為鹽酸達泊西汀。那么,鹽酸達泊西汀片用于成年男性的劑量是怎樣呢?
鹽酸達泊西汀片治療早泄的作用機制可能與其抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收,從而影響神經(jīng)遞質(zhì)作用于細胞突觸前后受體的電位差有關(guān)。鹽酸達泊西汀片對人類(lèi)的射精主要由交感神經(jīng)系統介導。射精的反射通路來(lái)源于脊髓反射中心,該通路由腦干介導,而該反射中心最初會(huì )受到許多腦核(內側視前核和下腦室旁核)的影響。鹽酸達泊西汀片在大鼠中,鹽酸達泊西汀片通過(guò)作用于脊椎上水平抑制射精驅動(dòng)反射,這其中外側巨細胞旁核(LPGi)是一個(gè)必要的腦部結構。支配精囊、輸精管、前列腺、尿道球部肌肉和膀胱頸的神經(jīng)節后交感神經(jīng)纖維可使上述器官協(xié)同收縮以實(shí)現射精。鹽酸達泊西汀片可以調節大鼠的這種射精反射,從而延長(cháng)陰部運動(dòng)神經(jīng)元反射放電(PMRD)的潛伏期,并減少PMRD的持續時(shí)間。
鹽酸達泊西汀片口服后,鹽酸達泊西汀片被迅速吸收,鹽酸達泊西汀片大約在1-2小時(shí)后達到最大血漿濃度(Cmax)。鹽酸達泊西汀片的絕對生物利用度為42%(范圍為15-76%)。鹽酸達泊西汀片空腹狀態(tài)下單次口服30mg和60mg達泊西汀后,分別在1.01和1.27小時(shí)后達到血漿峰值濃度(分別為297ng/ml和498ng/ml)。鹽酸達泊西汀片對攝入高脂飲食可以適度降低達泊西汀的Cmax(10%)并適度增加AUC(12%),鹽酸達泊西汀片還可以輕度延遲達泊西汀達到峰值濃度的時(shí)間;然而,攝入高脂飲食不會(huì )影響吸收的程度。這些變化均不具有臨床意義。鹽酸達泊西汀片可與餐同服,也可以不用。
鹽酸達泊西汀片用于成年男性(18至64歲)對于所有患者推薦的首次劑量為30mg,需要在性生活之前約1至3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿(mǎn)意且副作用尚在可接受范圍以?xún)龋梢詫⒂盟巹┝吭黾又磷畲笸扑]劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。本品可以在餐前或餐后服用。如果醫生選用本品治療早泄,應當在使用該藥品治療后首個(gè)4周評價(jià)風(fēng)險與患者報告的受益,或者在使用6次治療劑量以后評估患者的風(fēng)險-利益平衡并決定是否繼續使用本品治療。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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