來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內外試驗表明本品具有抗炎作用。那么，來(lái)氟米特片的不良反應有哪些呢？

來(lái)氟米特片的主要成份為來(lái)氟米特。其化學(xué)名稱(chēng)為α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-酰基-對甲苯胺。分子式：C12H9F3N2O2。分子量：270.2。

來(lái)氟米特片適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。

來(lái)氟米特片的藥物相互作用有：

1.考來(lái)烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭，血漿中Ml濃度很快減少。

2.肝毒性藥物來(lái)氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應，同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療，但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物，同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中，有5例肝臟酶出現2-3倍升高。其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍，其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高也都得到恢復。

3.非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中，Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%-50％，此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀(guān)察了許多和非甾體藥物同時(shí)應用的病例，沒(méi)有發(fā)現有特殊影響。

4.甲苯磺丁脲在一系列臨床研究中發(fā)現，Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%-50％，此臨床意義還不清楚。

5.利福平單劑量來(lái)氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用，M1峰濃度較單獨使用來(lái)氟米特升高(約40％)，由于隨著(zhù)利福平的使用，Ml濃度可能繼續升高，因此當兩藥合用時(shí)，應慎重。

來(lái)氟米特片的不良反應有：主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶（ALT和AST）升高、脫發(fā)、皮疹等。愛(ài)若華在國外和國內同時(shí)開(kāi)展用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的多中心隨機對照臨床試驗國內的臨床試驗采用MTX,常見(jiàn)不良反應有皮疹、一過(guò)性轉氯酶升高和白細胞下降、可逆性脫發(fā)和胃腸反應等。在臨床試驗中觀(guān)察到：愛(ài)若華組的不良反應發(fā)生率胃腸道反應發(fā)生率、重度不良反應發(fā)生率和不良反應撒藥率均顯著(zhù)低干MTX組。

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（實(shí)習編緝：張桂平）