來(lái)氟米特片用法用量是:由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片),之后給予維持劑量一日20mg(2片)。那么,來(lái)氟米特片的藥物相互作用有哪些呢?
來(lái)氟米特片的主要成份為來(lái)氟米特。其化學(xué)名稱(chēng)為α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-酰基-對甲苯胺。分子式:C12H9F3N2O2。分子量:270.2。
來(lái)氟米特片的藥物相互作用有:
1.考來(lái)烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭,血漿中Ml濃度很快減少。
2.肝毒性藥物來(lái)氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應,同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療,但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現2-3倍升高。其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。
3.非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中,Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%-50%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀(guān)察了許多和非甾體藥物同時(shí)應用的病例,沒(méi)有發(fā)現有特殊影響。
4.甲苯磺丁脲在一系列臨床研究中發(fā)現,Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%-50%,此臨床意義還不清楚。
5.利福平單劑量來(lái)氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用,M1峰濃度較單獨使用來(lái)氟米特升高(約40%),由于隨著(zhù)利福平的使用,Ml濃度可能繼續升高,因此當兩藥合用時(shí),應慎重。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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