氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是有效的抗高血壓藥物,是一線(xiàn)用藥,那么氯沙坦鉀氫氯噻嗪片能與其它治療高血壓的藥同時(shí)服用嗎?
氯沙坦鉀氫氯噻嗪用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片能與其它治療高血壓的藥同時(shí)服用,但一般有以下原則:
一、將具有不同降壓機制的藥物合用,以發(fā)揮每種藥物的最大降壓作用。如利尿藥和b-受體阻滯劑合用,利尿藥可以消除b-受體阻滯劑長(cháng)期應用時(shí)所產(chǎn)生的水鈉潴留,但可以促使有升壓作用的腎素分泌,而b-受體阻滯劑反過(guò)來(lái)又能輕度抑制腎素分泌,加之這兩類(lèi)藥物沒(méi)有相同或相似的不良反應,價(jià)格又很低廉,因此是很好的藥物組合,常常作為輕中度高血壓患者,尤其是沒(méi)有明顯血糖、血脂、血尿酸等代謝異常者的首選藥物組合。
二、將兩種降壓藥物合用,以消除"代償作用"。當血壓下降時(shí),人體往往會(huì )產(chǎn)生一種阻止血壓進(jìn)一步下降的反應,這在醫學(xué)上稱(chēng)為"代償作用",適宜的聯(lián)合用藥可以消除這種代償作用。如長(cháng)時(shí)間使用中樞性降壓藥可樂(lè )定,會(huì )因為降壓后腎血流量和腎小球濾過(guò)率減少,而引起水鈉潴留,這種代償作用會(huì )限制藥物的降壓作用,這時(shí)合用利尿藥可以消除可樂(lè )定產(chǎn)生的水鈉潴留,因此具有協(xié)同的降壓作用。
三、將兩種降壓藥合用,以減少不良反應或副作用。如鈣通道阻滯劑在擴血管、降壓的同時(shí)會(huì )反射性的引起交感神經(jīng)興奮,使心率加快,患者常感到心慌,如果此時(shí)合用b-受體阻滯劑,就可以利用其減慢心率的作用,消除其加快心率的不良反應。另外,ACEI類(lèi)降壓藥長(cháng)期服用,有輕度升高血鉀及產(chǎn)生水鈉潴留作用,當使用排鉀利尿藥(如氫氯噻嗪)后,既可消除水鈉潴留,又有平衡血鉀作用,因此也是很好的藥物組合。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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