格列吡嗪片的主要成份為格列吡嗪。其化學(xué)名稱(chēng)為:1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。那么,格列吡嗪片的注意事項有什么呢?
格列吡嗪片為橙色或橙黃色環(huán)形片,氣香、味甜,略帶清凉感。格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度II型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片是第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。格列吡嗪片對大多數Ⅱ型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbA1c)下降1%-2%。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。格列吡嗪片的機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+道關(guān)閉,格列吡嗪片會(huì )引起膜電位改變,通道開(kāi)啟,胞液內升高,格列吡嗪片具有促使胰島素分泌。
格列吡嗪片還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。格列吡嗪片口服后通過(guò)小腸吸收,格列吡嗪片30分鐘見(jiàn)效。格列吡嗪片的達蜂時(shí)間1-2小時(shí)。T1/2為3~7小時(shí)。格列吡嗪片的維持降血糖長(cháng)達10小時(shí)以上。格列吡嗪片的藥物在體內代謝成無(wú)活性物質(zhì),第一日排泄服用藥量的97%;三天內全部由腎臟排出體外。格列吡嗪片的注意事項是:
1、病人用藥時(shí)應遵醫囑,注意飲食控制和用藥時(shí)間。
2、下列情況應慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3、用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象,并進(jìn)行眼科檢查。
4、避免飲酒,以免引起類(lèi)戒斷反應。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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