布地奈德粉吸入劑最高推薦劑量為800 ug/次,1日2次。那么,布地奈德粉吸入劑的注意事項是什么?下面讓小編為你介紹吧。
布地奈德粉吸入劑的注意事項是:
1.對于由全身給藥過(guò)渡到吸入給藥的患者需特別觀(guān)察。在這段HPA抑制期,當患者受到創(chuàng )傷、手術(shù)或感染(尤其是腸胃炎)或處于其他伴有嚴重電解質(zhì)丟失的情況,患者可表現出腎上腺功能不全的癥狀和體征。此時(shí),盡管本品可以控制哮喘或COPD的癥狀,但所推薦的治療劑量供給全身的糖皮質(zhì)激素低于正常生理量,不能提供這些急癥狀態(tài)所必需的鹽皮質(zhì)激素活性。
2.在撤除期,一些患者有非特異性的不適感,如肌肉和關(guān)節痛。個(gè)別病例中,如患者有乏力、頭痛、惡心和嘔吐癥狀,則需疑及全身性的糖皮質(zhì)激素功能不全。對于這些患者,有時(shí)需暫時(shí)增加口服糖皮質(zhì)激素劑量。
3.以吸入治療替代全身皮質(zhì)激素用藥,有時(shí)不能控制需全身用藥才能控制的過(guò)敏性疾病,如鼻炎、濕疹。這些過(guò)敏性疾病需以全身的抗組胺藥及/或局部制劑控制癥狀。
4.肝功能下降可影響皮質(zhì)激素的清除,然而肝硬化患者靜脈給予布地奈德的藥代動(dòng)力學(xué)與健康人相似,口服布地奈德的藥代動(dòng)力學(xué)受肝功能損害的影響,表現為全身利用率增加。然而對于本品其意義甚微,因為吸入方式給藥時(shí),經(jīng)口吸收部分對全身利用率的貢獻非常小。
5.體內研究顯示,口服酮康唑(一種已知的CYP3A4酶抑制劑)會(huì )增加布地奈德的全身暴露量。短期使用酮康唑(1-2周)時(shí),這種影響的臨床意義有限,但長(cháng)期使用時(shí)需慎重考慮。
6.人長(cháng)期使用本品的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就應該將劑量逐步減少至最小有效劑量。醫生應密切監測通過(guò)任何給藥途徑使用糖皮質(zhì)激素的兒童的生長(cháng)發(fā)育,權衡激素治療及其對哮喘控制的益處與可能的對生長(cháng)的抑制之間的利弊。
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(實(shí)習編輯:盧錦銳)
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