氯霉素片為脂溶性,作用機制為通過(guò)彌散進(jìn)入細菌細胞內,并可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長(cháng)受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。那么，氯霉素片與維生素B12合用會(huì )是如何呢？

氯霉素片的功能主治：

1.傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用；在成人傷寒、副傷寒沙門(mén)菌感染中，以氟喹諾酮類(lèi)藥物為首選（孕婦及小兒不宜用該藥）。

2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過(guò)敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。

3.腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。

4.嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統者，可與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時(shí)存在的需氧和厭氧菌感染。

5.無(wú)其他低毒性抗菌藥可替代時(shí)治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門(mén)菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類(lèi)合用。

6.立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點(diǎn)熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

氯霉素片與維生素B12合用會(huì )是：氯霉素可拮抗維生素B12的造血作用，因此兩者不宜同用。

氯霉素片的孕婦用藥會(huì )是：由于氯霉素可透過(guò)胎盤(pán)屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品。

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（實(shí)習編緝：陳志方）