匹伐他汀鈣片的主要成份為匹伐他汀鈣。化學(xué)名：（3R，5S，6E）-7-[2-環(huán)丙基-4（p-氟苯基）-3-喹啉基]-3，5-二羥基-6-庚酸）。對本藥所含成分有過(guò)敏史者禁用。那么，哪些患者慎重使用匹伐他汀鈣片呢？

匹伐他汀鈣片為類(lèi)白色片，除去包衣后為類(lèi)白色。匹伐他汀鈣片用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥。匹伐他汀鈣片使用之前應進(jìn)行充分檢查，確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后，才能使用。匹伐他汀鈣片對于家族性高膽固醇癥中的同型結合子患者缺少治療經(jīng)驗，匹伐他汀鈣片臨床上判定治療無(wú)效后，方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個(gè)輔助用藥。

匹伐他汀鈣片通過(guò)拮抗膽固醇生合成途徑中的限速酶—HMG-CoA還原酶，匹伐他汀鈣片可以阻礙肝臟的膽固醇生合成。匹伐他汀鈣片具有促進(jìn)肝臟中低密度脂蛋白（LDL）受體的表達和LDL由血液進(jìn)入肝臟，因此降低總膽固醇。匹伐他汀鈣片可以持續抑制肝臟內膽固醇的生物合成，匹伐他汀鈣片可以減少向血液中分泌極低密度脂蛋白（VLDL），匹伐他汀鈣片具有降低血漿中的甘油三酯。匹伐他汀鈣片具有抑制HMG-CoA還原酶，匹伐他汀鈣片的體外大鼠肝微粒體試驗表明，匹伐他汀鈣片對HMG-CoA還原酶有拮抗作用，IC50為6.8nM。

匹伐他汀鈣片具有抑制膽固醇合成，以來(lái)源于人的肝癌細胞株HepG2進(jìn)行的體外試驗表明，匹伐他汀鈣片對膽固醇合成有抑制作用，而且有濃度依賴(lài)性。匹伐他汀鈣片對大鼠經(jīng)口給藥試驗表明，匹伐他汀鈣片可以選擇性地抑制肝臟的膽固醇合成。匹伐他汀鈣片具有降低血漿脂質(zhì)，匹伐他汀鈣片飛狗、土撥鼠的經(jīng)口給藥試驗表明，匹伐他汀鈣片可以降低血漿總膽固醇和血清甘油三酯。

下列患者慎重使用匹伐他汀鈣片(以下患者應該慎重使用本藥，可能引起橫紋肌溶解等不良反應)，肝障礙患者或者有過(guò)肝障礙的患者，酒精中毒者(因為本藥大部分是向肝臟分布)。腎障礙患者或者有過(guò)腎障礙的患者。正在服用苯氧乙酸類(lèi)藥物或煙酸的患者。甲狀腺功能低下患者、遺傳性肌肉障礙或者有過(guò)此病史的患者。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）