苯磺酸氨氯地平片的主要成分為苯磺酸氨氯地平。使用時(shí)需注意對二氫吡啶類(lèi)藥物或本品中任何成分過(guò)敏的病人禁用。那么,苯磺酸氨氯地平片的說(shuō)明書(shū)有什么內容呢?
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):苯磺酸氨氯地平片
商品名稱(chēng):苯磺酸氨氯地平片(絡(luò )活喜)
英文名稱(chēng):AmlodipineBesylateTablets
拼音全碼:BenHuangSuanAnLvDiPingPian(LuoHuoXi)
【主要成份】本品主要成分為苯磺酸氨氯地平。
【成份】
分子式:C20H25N2O5Cl·C6H6O3S
分子量:567.1
【性狀】本品為白色片。
【適應癥/功能主治】1.高血壓。本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。2.冠心病(CAD)。
【規格型號】5mg*7s
【用法用量】通常口服起始劑量為5mg,每日一次,最大不超過(guò)10mg,每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開(kāi)始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開(kāi)始用藥。用藥劑量根據個(gè)體需要進(jìn)行調整,調整期應不少于7-14天,以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。
【不良反應】
本品的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據,涉及患者超過(guò)11000名。總體而言,患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應,多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。
1、心血管系統:心律失常(包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫)、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。
2、中樞及外周神經(jīng)系統:感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。
3、胃腸系統:食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。
4、全身:過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。
5、肌肉骨骼系統:關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。
6、精神病學(xué):性功能障礙(男性和女性)、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。
7、呼吸系統:呼吸困難、鼻衄。
8、皮膚及附屬物:血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。
9、特殊感覺(jué):視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。
10、泌尿系統:尿頻、排尿異常、夜尿。
11、自主神經(jīng)系統:口干、多汗。
12、營(yíng)養代謝:高血糖、口渴。
13、造血系統:白細胞減少、紫癜、血小板減少。
在安慰劑對照研究中,這些事件的發(fā)生率小于1%,但是在所有多劑量的研究中,這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。
【禁忌】對二氫吡啶類(lèi)藥物或本品中任何成分過(guò)敏的病人禁用。
【注意事項】
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì )出現心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時(shí)仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
【兒童用藥】6至17歲兒童高血壓患者應用本品的推薦劑量為2.5mg至5mg,每日一次。尚無(wú)兒童患者每日應用本品5mg以上劑量的研究。尚無(wú)本品對6歲以下兒童患者的血壓影響資料。
【老年患者用藥】目前尚沒(méi)有充分的臨床研究以確定老年患者(65歲以上)與年輕患者對本品的反應是否不同。其他的臨床應用中沒(méi)有發(fā)現老年患者與年輕患者在反應上的差別。一般來(lái)說(shuō),考慮到多數情況下老年人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其他疾病或合用其他藥物的可能更大,老年患者的劑量選擇要謹慎,通常開(kāi)始宜用劑量范圍內的低劑量。老年患者對本品的清除率降低,導致曲線(xiàn)下面積(AUC)增加約40~60%,因此宜從小劑量起始。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應的研究資料,但根據動(dòng)物試驗結果,本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量可導致外周血管過(guò)度擴張,引起低血壓,還可能出現反射性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)生藥物過(guò)量后,必須監測血壓,同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸監測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據需要擴容。如果這些手段無(wú)效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結合,透析處理沒(méi)有作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】給予口服絡(luò )活喜治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達至高峰,絕對生物利用度約為64~90%,絡(luò )活喜的生物利用度不受攝入食物的影響。氨氯地平通過(guò)肝臟被廣泛(約90%)代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經(jīng)尿液排出,體外研究表明,在高血壓患者中,血漿蛋白結合率約為93%。其血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時(shí)。連續每日給藥7~8天后,氨氯地平的血藥濃度達至穩態(tài)。
【貯藏】遮光、密封保存。
【包裝】5mg*7s/盒。
【有效期】60月
【執行標準】WS3-(X-010)-2001Z
【批準文號】國藥準字H10950224
【生產(chǎn)企業(yè)】輝瑞制藥有限公司
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(實(shí)習編輯:林炳揚)
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