奈韋拉平片與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。單用此藥會(huì )很快產(chǎn)生耐藥病毒。因此,奈韋拉平應與至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物一起使用。那么,奈韋拉平片的注意事項是什么?
1.本品治療后的最初8周是很關(guān)鍵的階段,對患者情況需進(jìn)行嚴密的監測,及時(shí)發(fā)現潛在的嚴重和威脅生命的皮膚反應或嚴重的肝炎/肝衰竭。另外必須嚴格遵守劑量要求,尤其是在14天導入期時(shí)。對于監測的頻率,有專(zhuān)家指出至少每月一次以上,特別在增加劑量之前及增加后2周。
2.對肝臟的影響:
用奈韋拉平治療的患者中曾出現嚴重的、致命的肝臟毒性,包括急性及膽汁淤積性肝炎、肝壞死。嚴重的肝臟疾病大多發(fā)生于治療的前12周內,但有一些患者較遲出現。
通常,在抗病毒治療開(kāi)始時(shí)就出現ALT或AST水平升高,則抗病毒治療期間肝臟發(fā)生不良事件的危險性就更高,應用奈韋拉平治療亦如此。
應告知患者奈韋拉平主要的毒性作用是對肝臟的作用,因此在最初用藥的8周內應密切觀(guān)察該作用,監測ALT和AST水平。在用藥間歇期間,也應監測肝功能。
應告知患者若出現肝炎的前驅癥狀,應立即就醫。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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