人工牛黃甲硝唑膠囊對大多數厭氧菌具強大抗菌作用。口服吸收良好，生物利用度(F)80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血藥峰濃度（Cmax）分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L，達峰時(shí)間（tmax）為1～2小時(shí)。那么，人工牛黃甲硝唑膠囊和口服抗凝藥合用是會(huì )如何呢？

人工牛黃甲硝唑膠囊為復方制劑，其組分為每粒含甲硝唑200mg；人工牛黃5mg。輔料：淀粉。

人工牛黃甲硝唑膠囊抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過(guò)程，促使細菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

人工牛黃甲硝唑膠囊能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。

人工牛黃甲硝唑膠囊的注意事項是：

1.致癌、致突變作用：動(dòng)物試驗或體外測定發(fā)現本品具致癌、致突變作用。但人體中尚未證實(shí)。

2.使用中發(fā)現中樞神經(jīng)系統不良反應，應及時(shí)停藥。

3.本品可干擾丙氨酸基轉移酶，乳酸脫氫酶、三酰甘油，已糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。

4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化作用過(guò)程、導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣，惡心，嘔吐，頭痛、面部潮紅等。

5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代物易在體內蓄積，應減量使用。并作血藥濃度監測。

6.本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故本品不需減量。

7.念珠菌感染者應用本品，其癥狀會(huì )加重。需同時(shí)給抗真菌治療。

8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時(shí)間應由8小時(shí)延長(cháng)至12小時(shí)。

9.治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。

10.重復一個(gè)療程前，應做白細胞計數。

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（實(shí)習編緝：陳志方）