每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,鹽酸帕羅西汀片也有適合自己的一個(gè)群,那么,鹽酸帕羅西汀片孕婦可以服用嗎?
口服后鹽酸帕羅西汀片能完全吸收,吸收后經(jīng)首過(guò)代謝。正常男性每日口服鹽酸帕羅西汀片30mg,大部分10天左右能達到穩態(tài),極少數病人所需的時(shí)間稍長(cháng),穩態(tài)時(shí)的Cmax為61.7ng/ml.Tmax為5.2hr,Cmin為30.7ng/ml。Ty2為21小時(shí)(CV32%)。穩態(tài)Cmax和Cmin值是單劑量臨床試驗預測數值的6-14倍。基于A(yíng)UC0-24計算的穩態(tài)藥物暴露量則為單劑量臨床試驗預測數值的8倍。過(guò)度蓄積是由于帕羅西汀的代謝酶快速飽和的結果。采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食/不進(jìn)食的方法,研究了食物對帕羅西汀生物利用度的影響。與食物同服時(shí),AUC略有增加(6%),但Cmax增加較多(29%),血漿濃度達峰時(shí)間從64小時(shí)縮短到49小時(shí)。本品95%與血漿蛋白結合,分布于全身各組織,包括中樞神經(jīng)系統,僅1%留在體循環(huán)中。
鹽酸帕羅西汀片用法用量:口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿咀嚼。口服治療抑郁癥,一次20mg,一日1次。治療強迫癥,開(kāi)始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開(kāi)始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~50mg,分次口服。
妊娠和哺乳期:動(dòng)物研究表明,本品無(wú)任何致畸性,也無(wú)法選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結果進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示,使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險性升高,尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數據表明母親暴露于帕羅西汀下,嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險約為1.5-2%,而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險約為1%。對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女,處方醫生應告知患者本品對胎兒可能的風(fēng)險,只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險時(shí)方可使用,否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀,處方醫生應參見(jiàn)。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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