吸入用布地奈德混懸液為細微顆粒混懸液,靜置后有細微顆粒沉淀,振搖后成白色或類(lèi)白色混懸液。治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。那么,吸入用布地奈德混懸液的注意事項有什么?
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)的不良反應有:布地奈德的耐受性好。大多數不良反應都很輕,且為局部性。
1.高劑量的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì )掩蓋一些已有感染的癥狀,也可能在使用時(shí)產(chǎn)生新的感染。對患活動(dòng)或靜止期肺結核的病人或呼吸系統的真菌、細菌或病毒感染者,需特別小心。
2.由于在長(cháng)期高劑量治療過(guò)程,發(fā)現部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制,因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監測。
3.當存在氣胸氣囊腫或縱隔氣腫等情況時(shí),不宜通過(guò)正壓輸送系統(如IPPB)給藥,除非已進(jìn)行特殊的引流。
4.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘續狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強治療措施。
5.對于由口服類(lèi)固醇轉為布地奈德治療的病人,需要特別小心,因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個(gè)月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發(fā)作期間,病人需要額外口服類(lèi)固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見(jiàn)臨床管理:口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。
6.以前曾接受高劑量類(lèi)固醇全身治療的病人,從口服治療改用布地奈德治療時(shí),可能再發(fā)生早期的過(guò)敏狀,例如:鼻炎濕疹因為布地奈德的全身類(lèi)固醇作用較低(見(jiàn)臨床管理:口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人)。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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