復方卡托普利片為復方制劑,其組份為:每片含卡托普利10mg,氫氯噻嗪6mg。對本品過(guò)敏者禁用。那么,哪些情況慎用復方卡托普利片呢?
復方卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性,約數周達最大治療作用。復方卡托普利片在肝內代謝為二硫化物等。復方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,復方卡托普利片約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,復方卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除。復方卡托普利片不能通過(guò)血腦屏障。復方卡托普利片吸收迅速而完全,2小時(shí)出現作用,約4小時(shí)達到高峰,復方卡托普利片的作用可維持約12小時(shí),復方卡托普利片主要經(jīng)腎臟排泄。
復方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。復方卡托普利片口服后15分鐘起效,1~1.5小時(shí)達血藥峰濃度。持續6~12小時(shí)。復方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結合。復方卡托普利片的半衰期短于3小時(shí),復方卡托普利片對腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。復方卡托普利片對心力衰竭患者,復方卡托普利片可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,復方卡托普利片具有增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。下列情況慎用復方卡托普利片:
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時(shí)白細胞或粒細胞減少的機會(huì )增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過(guò)高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。
(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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