阿司匹林片用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。那么,阿司匹林片的孕婦用藥是怎樣呢?
阿司匹林片長(cháng)期大劑量用藥的患者,因藥物主要代謝途經(jīng)已經(jīng)飽和,阿司匹林片的劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。阿司匹林片大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí),未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。阿司匹林片對個(gè)體間可有很大的差別。阿司匹林片尿的pH對排泄速度有影響,阿司匹林片在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,阿司匹林片在酸性尿中則相反。
阿司匹林片在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝。阿司匹林片的代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡糖醛酸結合物,阿司匹林片小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid)。阿司匹林片一次服藥后1~2小時(shí)達血藥峰值。阿司匹林片的鎮痛、解熱時(shí)血藥濃度為25~50μg/ml;阿司匹林片的抗內濕、消炎時(shí)為150~300μg/ml。阿司匹林片的血藥濃度達穩定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量及血藥濃度的增加而增加,阿司匹林片在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)可長(cháng)達7天。
阿司匹林片的孕婦用藥:孕婦盡量避免使用。本品易于通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗在妊娠頭3個(gè)月應用本品可致畸胎,如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統、內臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類(lèi)應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后3個(gè)月長(cháng)期大量應用本品可使妊娠期延長(cháng),也有增加過(guò)期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠的最后2周應用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長(cháng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導管收縮或早期閉鎖,導致新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報道,在妊娠晚期因過(guò)量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)低)。但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現上述不良反應。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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