丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)，目前尚無(wú)短期或長(cháng)期過(guò)量應用丙酸氟替卡松的資料。健康志愿者經(jīng)鼻使用2mg丙酸氟替卡松，每日2次，療程7天，未曾發(fā)現影響下丘腦－垂體－腎上腺軸的功能。那么，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是怎樣？
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有強效的局部抗炎與抗過(guò)敏作用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是：
由于廣泛的首過(guò)代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會(huì )出現具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。
曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現具有臨床意義的藥物相互作用，導致系統糖皮質(zhì)激素效應，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。因此，應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過(guò)可能產(chǎn)生系統糖皮質(zhì)副作用時(shí)，才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明，其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統暴露量增加無(wú)影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質(zhì)醇濃度無(wú)明顯降低。然而，同時(shí)服用P4503A4肝酶強抑制劑(如，酮康唑)時(shí)，應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統暴露的增加。
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（實(shí)習編輯：李嘉穎）
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