老年人生理儲備能力減弱,臟器功能和組織結構已經(jīng)出現不同程度的衰退和紊亂,同時(shí)患多種慢性疾病,影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率,給老年病治療帶來(lái)很多困難。鹽酸達泊西汀片(必利勁)適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。老年人可以服用鹽酸達泊西汀片嗎?
鹽酸達泊西汀片(必利勁)的主要成分是鹽酸達泊西汀。分子式:C21H23NO.HCl,為灰色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。老年患者用藥:
1.尚未評估鹽酸達泊西汀片(必利勁)在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效,其主要原因為本產(chǎn)品在該人群中使用的數據極為有限。
2.對使用60mg鹽酸達泊西汀的單次給藥臨床藥理學(xué)研究的分析表明,健康老年男性與健康青年男性在藥代動(dòng)力學(xué)參數(Cmax,AUCinf,Tmax)上沒(méi)有顯著(zhù)差異。
鹽酸達泊西汀片(必利勁)口服。藥片應完整片吞下。建議患者至少用一滿(mǎn)杯水送服藥物。患者應盡量避免暈厥或頭暈等前驅癥狀所引起的受傷。1.成年男性(18至64歲)對于所有患者推薦的首次劑量為30mg,需要在性生活之前約1至3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿(mǎn)意且副作用尚在可接受范圍以?xún)龋梢詫⒂盟巹┝吭黾又磷畲笸扑]劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。鹽酸達泊西汀片(必利勁)可以在餐前或餐后服用(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。如果醫生選用鹽酸達泊西汀片(必利勁)治療早泄,應當在使用該藥品治療后首個(gè)4周評價(jià)風(fēng)險與患者報告的受益,或者在使用6次治療劑量以后評估患者的風(fēng)險-利益平衡并決定是否繼續使用鹽酸達泊西汀片(必利勁)治療。2.老年人(65歲及以上)尚未評估鹽酸達泊西汀片(必利勁)在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效,其主要原因為有關(guān)本產(chǎn)品在該人群中使用的數據極為有限(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。兒童及青少年鹽酸達泊西汀片(必利勁)不用于18歲以下人群。3.腎臟損傷患者輕度或中度腎臟損傷患者服用鹽酸達泊西汀片(必利勁)時(shí)不需要進(jìn)行劑量調整,但是應謹慎服用。不推薦鹽酸達泊西汀片(必利勁)用于重度腎臟損傷患者(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
鹽酸達泊西汀片(必利勁)禁忌:1.必利勁禁止用于已知對鹽酸達泊西汀或任何輔料過(guò)敏的患者。2.必利勁禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭(NYHAII-IV級),沒(méi)有用永久性起搏器治療的傳導異常(2級或3級的房室阻滯或病竇綜合征),明顯的心肌缺血和瓣膜疾病】3.必利勁既不能與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)共同使用,也不能在單胺氧化酶抑制劑治療停止后14天內使用。同樣,在停用必利勁后7天內也不能使用單胺氧化酶抑制劑(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。4.必利勁既不能與硫利達嗪共同使用,也不能在硫利達嗪治療停止后14天之內使用。同樣,在停用必利勁后7天內也不能服用硫利達嗪(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。5.必利勁禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等強細胞色素P4503A4抑制劑的患者。6.必利勁禁止用于中度和重度肝損傷患者。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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