華法林通過(guò)抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴大和延展,抑制在血栓的基礎上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生。那么,華法林鈉片有沒(méi)有什么毒副作用?
華法林鈉片尚能誘導肝臟產(chǎn)生維生素K依賴(lài)性凝血因子前體物質(zhì),并使之釋放入血,該物質(zhì)抗原性與有關(guān)凝血因子相同,但并無(wú)凝血功能,反而具有抗凝血作用,并能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應。因此,在本藥作用下,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白S和蛋白C合成減少,而"假凝血因子"亦即"維生素K拮抗藥誘導蛋白質(zhì)"增多,達到抗凝效應。本藥的藥動(dòng)學(xué)參數較穩定,優(yōu)于其它口服抗凝藥(如茴茚二酮、苯丙羥香豆素和雙香豆素等)。
華法林鈉片與口服抗凝藥一致,過(guò)量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見(jiàn)于硬膜下和顱內。任何穿刺均可引起血腫,嚴重時(shí)局部壓迫癥狀明顯,不常見(jiàn)的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過(guò)敏反應和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道;一次量過(guò)大時(shí)尤其危險。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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