琥乙紅霉素片為白色片。用于治療衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染等。那么，琥乙紅霉素片的不良反應有哪些呢？

琥乙紅霉素片用于治療軍團菌病；肺炎支原體肺炎；肺炎衣原體肺炎；衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染；沙眼衣原體結膜炎；厭氧菌所致的口腔感染；空腸彎曲菌腸炎；百日咳。琥乙紅霉素片用于風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)及口腔、上呼吸道醫療操作時(shí)的預防用藥(青霉素的替代用藥)。琥乙紅霉素片對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬和衣原體也有抑制作用。

琥乙紅霉素片有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過(guò)血腦屏障，腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。琥乙紅霉素片可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，琥乙紅霉素片在母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。琥乙紅霉素片的表觀(guān)分布容積為0.9L/kg。琥乙紅霉素片的蛋白結合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內代謝，T1/2為1.4～2小時(shí)，無(wú)尿患者的T1/2可延長(cháng)至4.8～6小時(shí)。琥乙紅霉素片主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量自腎小球濾過(guò)排出，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。琥乙紅霉素片的血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。琥乙紅霉素片的不良反應是：

1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。

2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

3.大劑量應用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復。

4.過(guò)敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

5.其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）