頭孢氨芐顆粒適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染等。那么，頭孢氨芐顆粒的注意事項有哪些呢？

頭孢氨芐顆粒屬第一代頭孢菌素，頭孢氨芐顆粒的抗菌譜與頭孢噻吩相仿，頭孢氨芐顆粒的抗菌活性較后者為差。頭孢氨芐顆粒除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株敏感。頭孢氨芐顆粒對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差；頭孢氨芐顆粒對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐顆粒對腸桿菌科細菌、不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現耐藥。頭孢氨芐顆粒對梭桿菌屬和韋容球菌一般敏感，厭氧革蘭陽(yáng)性球菌對本品中度敏感。

頭孢氨芐顆粒吸收后廣泛分布于各組織體液中，頭孢氨芐顆粒每6小時(shí)口服500mg后痰液中平均濃度為0.32mg/L，膿性痰液中濃度較高。頭孢氨芐顆粒在膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等，關(guān)節腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。頭孢氨芐顆粒可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，產(chǎn)婦羊水；頭孢氨芐顆粒對乳婦口服500mg后乳汁濃度為5mg/L。頭孢氨芐顆粒約5%的口服給藥量自膽汁排出，頭孢氨芐顆粒在膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1～4倍。頭孢氨芐顆粒在血清蛋白結合率為10%～15%。頭孢氨芐顆粒體內不代謝，24小時(shí)尿中累積排出給藥量的80%～90%，口服500mg后尿藥峰濃度可達2200mg/L。頭孢氨芐顆粒可為血液透析和腹膜透析所清除。頭孢氨芐顆粒的注意事項是：

1.在應用本品前須詳細詢(xún)問(wèn)患者對頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)存在交叉過(guò)敏反應的機會(huì )約有5%～7%，需在嚴密觀(guān)察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。

3.對診斷的干擾：應用本品時(shí)可出現直接Coombs試驗陽(yáng)性反應和尿糖假陽(yáng)性反應(硫酸銅法)；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。

4.當每天口服劑量超過(guò)4g(無(wú)水頭孢氨芐)時(shí)，應考慮改用注射用頭孢菌素類(lèi)藥物。

5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。

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（實(shí)習編緝：張桂平）