秋水仙堿片為白色片。主要成份為秋水仙堿,為一種生物堿。化學(xué)名稱(chēng):N-(5,6,7,9-四氫-1,2,3,10-四甲氧基-9-氧-苯并[α]庚間三烯并庚間三烯-7-基)乙酰胺。對骨髓增生低下者禁用。那么,秋水仙堿片的藥物過(guò)量會(huì )是怎樣呢?
秋水仙堿片在肝內代謝,從膽汁及腎臟(10%~20%)排出。秋水仙堿片對肝病患者從腎臟排泄增加。秋水仙堿片停藥后藥物排泄持續約10天。秋水仙堿片通過(guò)和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能,包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用。秋水仙堿片具有抑制磷脂酶A,秋水仙堿片可以減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。秋水仙堿片具有抑制局部細胞產(chǎn)生白介素等,從而達到控制關(guān)節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。
秋水仙堿片用于治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。秋水仙堿片不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無(wú)降血尿酸作用。秋水仙堿片對急性痛風(fēng)性關(guān)節炎于口服后12-24小時(shí)起效,90%的患者在服藥24小時(shí)至48小時(shí)疼痛消失。秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,秋水仙堿片的血漿蛋白結合率低,僅為10%~34%,秋水仙堿片服藥后0.5~2小時(shí)血藥濃度達峰值。秋水仙堿片口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。秋水仙堿片在分離出的中性粒細胞內的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。
秋水仙堿片的藥物過(guò)量:過(guò)量時(shí)的臨床癥狀:急性—通常發(fā)生在急性過(guò)量后的24~72小時(shí)。發(fā)熱:可能是過(guò)量的最早癥狀,可伴有敗血癥;中樞神經(jīng)水腫;CNS毒性反映(CNS上行性偏癱、痙孿、譫妄);組織損傷導致的多臟器衰竭;骨髓抑制性細胞減少癥(粒細胞或白細胞減少癥;血小板減少癥;彌漫性血管內凝血或其它凝血異常);肝細胞損傷,可能伴有壞死;肌肉損傷,包括橫紋肌溶解(肌球蛋白尿癥,重癥肌無(wú)力或偏癱),或壞死,可導致成人呼吸窘迫綜合癥或其他類(lèi)型的呼吸窘迫(呼吸急促而表淺),肺水腫,和低氣血癥,和心肌損傷(心電圖ST端抬高,降低心肌收縮力,肌酸激酶升高,心肌小出血和梗塞灶),麻痹性腸梗阻,腎損傷(伴血尿和無(wú)尿性腎功能不全)。脫發(fā)—可逆性;白細胞減少;瘡;潰瘍;或口腔、口唇白斑。。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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