維A酸乳膏的主要成份為全反式維A酸,化學(xué)名稱(chēng):9,13-二甲基-7[-(1,1,5-三甲己-5-環(huán)己烯-6)-7,9,11,13-壬四烯-15酸]。那么,維A酸乳膏會(huì )引起皮膚刺激癥狀嗎?
維A酸乳膏為類(lèi)白色至微黃色乳膏。維A酸乳膏用于尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。維A酸乳膏顯著(zhù)的藥理活性之一是誘導表皮增生,維A酸乳膏能使顆粒層和棘細胞層增厚,維A酸乳膏受作用的表皮細胞可見(jiàn)到DNA合成和絲分裂指數增加。維A酸乳膏作用是在表皮細胞分化后期通過(guò)影響K1、K10角蛋白酶解,維A酸乳膏影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過(guò)程及交聯(lián)包膜形成促進(jìn)表皮顆粒層細胞向角質(zhì)層分化。維A酸乳膏可顯著(zhù)抑制實(shí)驗性粉刺生成,維A酸乳膏通過(guò)調節毛囊皮脂腺上皮角化異常過(guò)程去除角質(zhì)栓,從而起到防止及消除粉刺皮損作用。
維A酸乳膏可影響黑色素細胞的黑色素生成,維A酸乳膏對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用,維A酸乳膏可以降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著(zhù)。維A酸乳膏對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無(wú)影響。當皮膚發(fā)生生理性老化、或受藥物、紫外線(xiàn)輻射及創(chuàng )傷傷害時(shí),維A酸乳膏可糾正或預防有害因素對真皮結締組織生化成分及形態(tài)結構引起的異常,維A酸乳膏具有刺激皮膚細胞外基質(zhì)蛋白合成,維A酸乳膏在真皮上部加速形成新的結締組織帶,并可提高傷口部位的張力強度。維A酸乳膏對正常皮膚膠原合成無(wú)影響。維A酸乳膏對白細胞趨化有抑制活性,從而起到抗炎作用。
外用維A酸乳膏可能會(huì )引起皮膚刺激癥狀,如灼感、紅斑及脫屑,可能使皮損更明顯,但同時(shí)表明藥物正在起作用,不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受,刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重,可在醫師指導下間歇用藥,或暫停用藥。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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