阿司匹林腸溶片為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。主要成份為阿司匹林。化學(xué)名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。對本品過(guò)敏者禁用。那么,阿司匹林腸溶片對診斷的干擾是怎樣呢?
阿司匹林腸溶片的血漿蛋白緊密結合并迅速分布于全身。阿司匹林腸溶片能進(jìn)入乳汁和穿過(guò)胎盤(pán)。阿司匹林腸溶片主要經(jīng)肝臟代謝,代謝物為水楊酰尿酸、水楊酚葡糖苷酸、水楊酰葡糖苷酸、龍膽酸、龍膽尿酸。由于肝酶代謝能力有限,阿司匹林腸溶片的清除為劑量依賴(lài)性。阿司匹林腸溶片的清除半衰期可從低劑量的2-3小時(shí)到高劑量的15小時(shí)。阿司匹林腸溶片及其代謝產(chǎn)物主要從腎臟排泄。
阿司匹林腸溶片口服后經(jīng)胃腸道完全吸收。阿司匹林腸溶片吸收后迅速降解為主要代謝產(chǎn)物水楊酸。阿司匹林腸溶片的血藥濃度的達峰時(shí)間分別為10-20分鐘和0.3-2小時(shí)。阿司匹林腸溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來(lái)說(shuō)其吸收延遲3-6小時(shí)。阿司匹林腸溶片對診斷的干擾是:
(1)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗可出現假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性;
(2)可干擾尿酮體試驗;
(3)當血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;(4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結果可高可低;
(6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(cháng)。劑量小到40mg/日也會(huì )影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量〈150mg/日〉引起出血的報道;
(7)肝功能試驗,當血藥濃度〉250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復政黨;
(8)大劑量應用,尤其是血藥濃度〉300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(cháng);
(9)每天用量超過(guò)5g血清膽固醇低;
(10)由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低;
(11)大劑量應用本品時(shí),用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結果;
(12)由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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