來(lái)氟米特片所產(chǎn)生的不良反應是：主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。那么來(lái)氟米特片有哪些藥物相互作用？

在國外臨床試驗中，來(lái)氟米特治療1339例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統感染等。

而對于來(lái)氟米特片的藥物相互作用有：據文獻資料報道：

1.非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中，Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%～50％，此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀(guān)察了許多和非甾體藥物同時(shí)應用的病例，沒(méi)有發(fā)現有特殊影響。

2.甲苯磺丁脲在一系列臨床研究中發(fā)現，Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%～50％，此臨床意義還不清楚。

3.利福平單劑量來(lái)氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用，M1峰濃度較單獨使用來(lái)氟米特升高(約40％)，由于隨著(zhù)利福平的使用，Ml濃度可能繼續升高，因此當兩藥合用時(shí)，應慎重。

4.考來(lái)烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭，血漿中Ml濃度很快減少。

5.肝毒性藥物來(lái)氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應，同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療，但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物，同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中，有5例肝臟酶出現2～3倍升高。其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍，其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高也都得到恢復。

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（實(shí)習編輯：劉子軒）