枸櫞酸氯米芬片口服后經(jīng)腸道吸收,進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5~7天。本品在肝內代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。那么,枸櫞酸氯米芬片在服用期間要注意什么事項?
枸櫞酸氯米芬片是抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動(dòng)與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位。
枸櫞酸氯米芬片在服用期間需要注意以下事項:
1.動(dòng)物實(shí)驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎體溫,以監測患者的排卵與受孕,一旦受孕立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。
3.用藥期間須注意檢查:每一療程開(kāi)始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎體溫,必要時(shí)測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內孕二醇含量,判斷有無(wú)排卵;治療前須測定肝功能,治療1年以上者,須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進(jìn)行相應檢查。
4.用藥期間按需進(jìn)行下列測定:
①促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH);
②長(cháng)期用藥者測定血漿內24-去氫膽固醇含量,查明用藥對膽固醇合成有無(wú)影響;
③血漿內的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量;
④血清甲狀腺素含量;
⑤性激素結合球蛋白含量;
⑥磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗;
⑦甲狀腺素結合球蛋白含量(可能增多)。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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