賽可平(嗎替麥考酚酯分散片)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類(lèi)衍生物,麥考酚酸是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶,抑制劑、可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。麥考酚酸對淋巴細胞具有高度選擇作用。賽可平(嗎替麥考酚酯分散片)對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
那么,賽可平會(huì )有哪些藥物相互作用?
1.阿昔洛韋:MMF和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時(shí)為高。當腎功能損害時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性的通過(guò)腎小管排出,可能會(huì )進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁:同時(shí)服用制酸劑時(shí),MMF的吸收減少。
2.消膽胺:健康人先服用消膽胺4克一天三次,四天后,給予單劑量MMF1.5克,MPA的曲線(xiàn)下面積減少40%。
3.環(huán)孢素A:CsA的藥代動(dòng)力學(xué)不受MMF影響。
4.更昔洛韋:未觀(guān)察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有有藥代動(dòng)力學(xué)的交叉作用。
5.口服避孕藥:目前未發(fā)現MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響,但這僅是單次劑量研究所得出的結論,并不能排除長(cháng)期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)的可能性,這可能導致口服避孕藥的藥效降低。
6.磺胺甲基異惡唑:對MPA的生物利用度無(wú)影響。
7.其他相互作用:給猴子同時(shí)服用丙磺舒和MMF,可使血漿MPAG曲線(xiàn)下面積增加3倍,為此,其他經(jīng)腎小管排出的藥物,可以與MPAG競爭,從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。對于有免疫反應障礙的病人不應接種活疫苗。對其他接種的抗體反應可能被消除。
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(實(shí)習編輯:葉燕華)
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