恩替卡韋膠囊(甘澤),對于兒童使用恩替卡韋膠囊,說(shuō)明書(shū)的說(shuō)明是:16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數據尚未建立。那么,使用恩替卡韋膠囊需要注意什么?
恩替卡韋膠囊使用時(shí)需要注意:
1、腎功能不全的患者肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建議調整恩替卡韋的給藥劑量。
2、肝移植受體患者恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療,其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑,如:環(huán)孢菌素或他克莫司的治療,應在恩替卡韋給藥前及給藥過(guò)程中嚴密監測腎功能。耐藥性和拉米夫定治療失效患者的特別注意事項:HBV聚合酶區的拉米夫定耐藥位點(diǎn)突變可能會(huì )導致繼發(fā)突變,包括恩替卡韋耐藥相關(guān)位點(diǎn)的突變。
3、少數拉米夫定治療失效的患者在基線(xiàn)時(shí)就存在恩替卡韋耐藥相關(guān)位點(diǎn)rtT184、rtS202和rtM250的突變。拉米夫定耐藥的患者隨后發(fā)生恩替卡韋耐藥的風(fēng)險高于無(wú)拉米夫定耐藥患者。在拉米夫定治療失效研究中,恩替卡韋治療1,2,3,4和5年后,恩替卡韋基因型耐藥的累積發(fā)生率分別為6%,15%,36%,47%和51%。患者須知患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋,并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時(shí)會(huì )出現肝臟病情加重,所以應在醫生的指導下改變治療方法。患者在開(kāi)始恩替卡韋治療前,需要進(jìn)行HIV抗體的檢測。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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