恩替卡韋膠囊(甘澤),有效期是24個(gè)月,生產(chǎn)企業(yè)是南京正大天晴制藥有限公司。那么,恩替卡韋膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是怎樣?
恩替卡韋膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是:
吸收:健康受試者口服用藥后,本品被迅速吸收,0.5-1.5小時(shí)達到峰濃度(Cmax)。每天給藥一次,6-10天后可達穩態(tài),累積量約為2倍。食物對口服吸收的影響進(jìn)食標準高脂餐或低脂餐的同時(shí)口服0.5mg本品會(huì )導致藥物吸收的輕微延遲(從原來(lái)的0.75小時(shí)變?yōu)?.0-1.5小時(shí)),Cmax降低44-46%,藥時(shí)曲線(xiàn)下面積(AUC)降低18-20%。因此,本品應空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。分布藥代動(dòng)力學(xué)資料表明,其表觀(guān)分布容積超過(guò)全身液體量,這說(shuō)明本品廣泛分布于各組織。體外實(shí)驗表明本品與人血漿蛋白結合率為13%。代謝和清除在給人和大鼠服用14C標記的恩替卡韋后,未觀(guān)察到本品的氧化或乙酰化代謝物,但觀(guān)察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結合物和硫酸結合物。恩替卡韋不是細胞色素P450(CYP450)酶系統的底物、抑制劑或誘導劑。在達到血漿峰濃度后,血藥濃度以雙指數方式下降,達到終末清除半衰期約需128-149小時(shí)。藥物累積指數約為每天1次給藥劑量的2倍,這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。本品主要以原形通過(guò)腎臟清除,清除率為給藥量的62-73%。腎清除率為360-471mL/分,且不依賴(lài)于給藥劑量,這表明恩替卡韋同時(shí)通過(guò)腎小球濾過(guò)和網(wǎng)狀小管分泌。
特殊人群性別:本品的藥代動(dòng)力學(xué)不因性別的不同而改變。種族:本品的藥代動(dòng)力學(xué)不因種族的不同而改變。老年人:一項評價(jià)年齡與本品藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)系的研究(口服本品1mg)顯示,老年人的AUC較健康年輕人的升高29.3%,這很可能是由于個(gè)體腎功能的差異所造成的。老年人的用藥劑量參看腎功能不全者的劑量調節腎功能不全在不同程度腎功能不全患者(無(wú)慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持續性便攜式腹膜透析(CAPD)治療的患者中,單次給藥1mg本品后的藥代動(dòng)力學(xué)結果顯示清除率隨肌酐清除率的降低而下降。單次給藥1mg本品4小時(shí)后,血液透析能清除約給藥劑量的13%,給藥7天后,CAPD治療僅能清除約給藥劑量的0.3%。恩替卡韋應在血液透析后給藥。肝功能不全在中度和重度肝功能不全(Child-Pugh分級B或C)患者(不包括慢性乙肝病毒感染患者)中,研究了單次給藥1mg后恩替卡韋的藥代動(dòng)力學(xué)情況,肝功能不全患者與健康對照者的恩替卡韋的藥代動(dòng)力學(xué)情況相似。因此,無(wú)需在肝功能不全患者中調節恩替卡韋的給藥劑量。肝移植后目前尚不清楚本品在肝移植患者中的安全性和有效性。在1個(gè)小型的研究中,在使用穩定劑量的環(huán)孢素A(n=5)或他克莫司(n=4)治療HBV感染肝移植患者中,由于腎功能的改變,本品在體內的總量約為腎功能正常的健康人的2倍。腎功能的改變是導致本品在這些病人中濃度增加的原因。本品與環(huán)孢素A或他克莫司之間的藥物動(dòng)力學(xué)的相互作用尚未被正式評價(jià)。對于曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑,如環(huán)孢素A或他克莫司治療的肝移植受體患者,接受恩替卡韋治療前和治療中,應該嚴密監測腎功能。兒童用藥:尚無(wú)兒童使用該藥的藥代動(dòng)力學(xué)數據。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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