硫酸羥氯喹片用于治療盤(pán)狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。主要成份為硫酸羥氯喹。化學(xué)名：2-[[4-[（7-氯-4-喹啉基）氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。那么，硫酸羥氯喹片對眼部的影響有什么呢？

硫酸羥氯喹片和DNA結合、穩定溶酶體膜。硫酸羥氯喹片具有抑制前列腺素的形成、抑制多形核細胞的趨化作用和吞噬細胞的作用。硫酸羥氯喹片干擾單核細胞白介素1的形成和抑制中性粒細胞超氧化物的釋放。硫酸羥氯喹片在一項研究中，給予健康志愿者0.4g單劑量的羥氯喹后，硫酸羥氯喹片平均血漿峰濃度在53~208ng/ml范圍，硫酸羥氯喹片平均水平為105ng/ml。硫酸羥氯喹片的血漿達峰濃度的平均時(shí)間為1.83小時(shí)。

硫酸羥氯喹片為4-氨基喹啉類(lèi)藥物。硫酸羥氯喹片的作用機理尚不清楚，目前認為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關(guān)。硫酸羥氯喹片可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性（包括磷酸脂酶、NADH-細胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶）。硫酸羥氯喹片的母體化合物和代謝物廣泛分布于機體，硫酸羥氯喹片的消除主要通過(guò)尿液，硫酸羥氯喹片在一項研究中，24小時(shí)可觀(guān)察到3%的給藥劑量。硫酸羥氯喹片對眼部的影響：

(1)睫狀體：調節障礙，伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應具劑量相關(guān)性，停藥后可逆轉。

(2)角膜：一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線(xiàn)狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊，在光線(xiàn)周?chē)霈F光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著(zhù)可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應的發(fā)生率似比氯喹低得多。

(3)視網(wǎng)膜：黃斑水腫、萎縮，異常色素沉著(zhù)[輕度色素小點(diǎn)出現“牛眼(bull''s-eye)”外觀(guān)]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光線(xiàn)(光應激試驗)之后黃斑恢復時(shí)間增加，在黃斑、黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區對紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細，視網(wǎng)膜周?chē)氼w粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡(luò )膜。

(4)視野缺損：中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。

最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是：閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體)，畏光，遠視覺(jué)模糊，中心或周?chē)曇叭笔В矍伴W光及條紋。

視網(wǎng)膜病變是劑量依賴(lài)性的，常出現在每天服藥數月后（罕見(jiàn)）至數年。

視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變)，罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì )進(jìn)展。有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著(zhù)，有時(shí)伴中心、視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱(chēng)：前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機能障礙的征兆，停藥后通常是可逆的。少數視網(wǎng)膜改變的病例，據報道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者，通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現的視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)改變，某些病例也存在視野缺損，已報道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失，發(fā)生在停用羥氯喹后。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）