紅霉素腸溶片的主要成分為紅霉素。化學(xué)名:(9S,16R)-9-脫氧代-11-脫氧-9,11-{亞氨基2-(2-甲氧基乙氧基)亞乙基氧}紅霉素。對本品及其他大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。那么,紅霉素腸溶片的注意事項有什么呢?
紅霉素腸溶片口服后在腸道中吸收。紅霉素腸溶片吸收后除腦脊液和腦組織外,紅霉素腸溶片廣泛分布于各組織和體液中,紅霉素腸溶片尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,紅霉素腸溶片在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍,紅霉素腸溶片在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。
紅霉素腸溶片屬大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。紅霉素腸溶片對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性。紅霉素腸溶片對奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等敏感。紅霉素腸溶片對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。紅霉素腸溶片對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。
紅霉素腸溶片可透過(guò)細菌細胞膜,紅霉素腸溶片在接近供位("P"位)與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷轉移核糖核酸(t-RNA)結合至"P"位上,紅霉素腸溶片同時(shí)也阻斷多肽鏈自受位("A"位)至"P"位的位移,從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。紅霉素腸溶片的注意事項是:
1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí),至少需持續10日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
2.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量,但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。
3.肝病患者本品的劑量應適當減少。
4.用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。
5.患者對一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能承受時(shí),對其他紅霉素制劑也可能過(guò)敏或不能承受。
6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
7.對診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高;血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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