利福平膠囊與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。那么，利福平膠囊的不良反應是怎樣？
利福平膠囊口服吸收良好，利福平膠囊服藥后1.5～4小時(shí)血藥濃度達峰值。利福平膠囊的成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7～9mg/L，6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平膠囊在大部分組織和體液中分布良好，包括腦脊液，當腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內藥物濃度增加；利福平膠囊在唾液中亦可達有效治療濃度；利福平膠囊可穿過(guò)胎盤(pán)。表觀(guān)分布容積(Vd)為1.6L/kg。利福平膠囊的蛋白結合率為80%～91%。利福平膠囊進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%，利福平膠囊的血消除半衰期(t1/2β)為3～5小時(shí)，利福平膠囊多次給藥后有所縮短，為2～3小時(shí)。利福平膠囊在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化，利福平膠囊成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平，水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。
利福平膠囊為利福霉素類(lèi)半合成廣譜抗菌藥，利福平膠囊對多種病原微生物均有抗菌活性。利福平膠囊對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風(fēng)分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。利福平膠囊對需氧革蘭陽(yáng)性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等。利福平膠囊對需氧革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平膠囊的不良反應是：
1.消化道反應：最為多見(jiàn)，口服本品后可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，發(fā)生率為1.7%～4.0%，但均能耐受。
2.肝毒性為本品的主要不良反應，發(fā)生率約1%。在療程最初數周內，少數患者可出現血清氨基轉移酶升高、肝腫大和黃疸，大多為無(wú)癥狀的血清氨基轉移酶一過(guò)性升高，在療程中可行恢復，老年人、酗酒者、營(yíng)養不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。
3.變態(tài)反應：大劑量間歇療法后偶可出現"流感樣癥候群"，表現為畏寒、寒戰、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。偶可發(fā)生急性溶血或腎功能衰竭，目前認為其產(chǎn)生機制屬過(guò)敏反應。
4.其他：患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見(jiàn)白細胞減少、凝血酶原時(shí)間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。
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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）
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