聯(lián)磺甲氧芐啶片每片含磺胺甲噁唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧芐啶80mg。那么，哪些患者慎用聯(lián)磺甲氧芐啶片呢？

聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌譜廣，聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌作用強，聯(lián)磺甲氧芐啶片具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，聯(lián)磺甲氧芐啶片對大多數革蘭陽(yáng)性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性。

近年來(lái)細菌對聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。聯(lián)磺甲氧芐啶片在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。聯(lián)磺甲氧芐啶片的作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，聯(lián)磺甲氧芐啶片可以使細菌不能合成二氫葉酸，聯(lián)磺甲氧芐啶片通過(guò)抑制細菌的二氫葉酸還原酶，聯(lián)磺甲氧芐啶片具有阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。聯(lián)磺甲氧芐啶片三者合用時(shí)，聯(lián)磺甲氧芐啶片對細菌合成四氫葉酸過(guò)程起雙重阻斷作用，聯(lián)磺甲氧芐啶片抗菌作用較單藥增強，聯(lián)磺甲氧芐啶片對其呈現耐藥的菌株也相應減少。

下列情況應慎用聯(lián)磺甲氧芐啶片：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）