鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)用于上消化道內窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。有過(guò)敏史者禁用。那么,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)與納多洛爾合用是怎樣呢?
鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)吸收后,組織分布快而廣,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)能透過(guò)血-腦屏障和胎盤(pán)本品麻醉強度大、起效快、彌散廣、穿透力強、無(wú)明顯擴張血管作用,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的藥物從局部消除約需2小時(shí),鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)大部分先經(jīng)肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯,毒性增高,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)再經(jīng)酰胺酶水解,經(jīng)尿排出,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)約用量的10%以原形排出,少量出現在膽汁中。
鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)在低劑量時(shí),鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可促進(jìn)心肌細胞內k+外流,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)具有降低4相斜率,減慢舒張期自動(dòng)去極化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)在治療劑量時(shí),鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)對心肌細胞的電活動(dòng)、房室傳導和心肌的收縮無(wú)明顯影響;鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)的血藥濃度進(jìn)一步升高,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可以抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)與納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統不良反應,應調整利多卡因劑量,并應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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