異煙肼片只對分枝桿菌,主要是生長(cháng)繁殖期的細菌有效。主要成份是異煙肼。化學(xué)名:4-吡啶甲酰肼,分子式:C6H7N3O,分子量137.14。那么,異煙肼片與維生素B6合用是會(huì )如何呢?
異煙肼片單用適用于各型結核病的預防:①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽(yáng)性反應者;④35歲以下結核菌素純蛋白衍生物試驗陽(yáng)性的患者;⑤已知或疑為HIV感染者,其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽(yáng)性反應者,或與活動(dòng)性肺結核患者有密切接觸者。
異煙肼片與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
異煙肼片為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量,因而可能導致周?chē)窠?jīng)炎,服用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加。
異煙肼片口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結合率僅0~10%。口服1~2小時(shí)血藥濃度可達峰值,但4~6小時(shí)后血藥濃度根據患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,T1/2為0.5~1.6小時(shí),慢乙酰化者為2~5小時(shí),肝、腎功能損害者可能延長(cháng)。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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