鹽酸多西環(huán)素膠丸為膠囊,內容物為黃色小顆粒。主要成份為:鹽酸多西環(huán)素。那么,鹽酸多西環(huán)素膠丸的不良反應有哪些呢?
鹽酸多西環(huán)素膠丸口服吸收完全,鹽酸多西環(huán)素膠丸約可吸收給藥量的90%以上,進(jìn)食對本品吸收的影響小。鹽酸多西環(huán)素膠丸單劑口服本品100mg后,鹽酸多西環(huán)素膠丸的血藥高峰濃度為1.8~2.9mg/L。鹽酸多西環(huán)素膠丸吸收后廣泛分布于體內組織和體液,多西環(huán)素有較高的脂溶性,鹽酸多西環(huán)素膠丸對組織穿透力較強,鹽酸多西環(huán)素膠丸在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,鹽酸多西環(huán)素膠丸約為血藥濃度的60%~75%,鹽酸多西環(huán)素膠丸在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10~20倍,表觀(guān)分布容積(Vd)為0.7L/kg。
鹽酸多西環(huán)素膠丸的蛋白結合率為80%~93%,血消除半衰期(t1/2β)為12~22小時(shí),腎功能減退者t1/2β延長(cháng)不明顯。鹽酸多西環(huán)素膠丸部分在肝內代謝滅活,鹽酸多西環(huán)素膠丸主要自腎小球濾過(guò)排泄,給藥后24小時(shí)內可排出約35%~40%。鹽酸多西環(huán)素膠丸對腎功能損害患者應用本品時(shí),鹽酸多西環(huán)素膠丸的藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排泄途徑,鹽酸多西環(huán)素膠丸是四環(huán)素類(lèi)中可安全用于腎功能損害患者的藥物。鹽酸多西環(huán)素膠丸的血液或腹膜透析不能清除本品。鹽酸多西環(huán)素膠丸的不良反應是:
1.消化系統:本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2.肝毒性:脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。
3.過(guò)敏反應:多為斑丘疹和紅斑,少數病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現象。所以,建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下,一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
4.血液系統:偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5.中樞神經(jīng)系統:偶可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等,停藥后可緩解。
6.二重感染:長(cháng)期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血癥。
7.四環(huán)素類(lèi)的應用可使人體內正常菌群減少,并致維生素缺乏、真菌繁殖,出現口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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