小兒復方磺胺甲惡唑片用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。對SMZ和TMP過(guò)敏者禁用。那么,小兒復方磺胺甲惡唑片的中樞神經(jīng)系統毒性反應有什么呢?
小兒復方磺胺甲惡唑片為磺胺類(lèi)抗菌藥,小兒復方磺胺甲惡唑片是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復方制劑,小兒復方磺胺甲惡唑片作用機制為:SMZ作用于二氫葉酸合成酶,干擾合成葉酸的第一步,TMP作用于葉酸合成代謝的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用,二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。小兒復方磺胺甲惡唑片的協(xié)同抗菌作用較單藥增強,小兒復方磺胺甲惡唑片對其呈現耐藥菌株減少。然而近年來(lái)細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。
小兒復方磺胺甲惡唑片以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過(guò)程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時(shí)和8~10小時(shí),腎功能減退者,半衰期延長(cháng),需調整劑量。小兒復方磺胺甲惡唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。小兒復方磺胺甲惡唑片可穿透血-腦脊液屏障,達治療濃度。小兒復方磺胺甲惡唑片也可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障,進(jìn)入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。
小兒復方磺胺甲惡唑片的中樞神經(jīng)系統毒性反應偶可發(fā)生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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