琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè )克)是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其選擇性是劑量依賴(lài)的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè )克)用于治療輕、中度高血壓病的療效如何?
為探討琥珀酸美托洛爾緩釋片對輕、中度高血壓病患者的療效及安全性評價(jià),按全國研究,研究號D4025L0006入選34例,符合2005年中國高血壓指南的輕、中度高血壓病的診斷標準(輕度10例,中度24例),男20例,女14例,年齡25~69歲,平均47.45歲,用藥前停用降壓藥2周,繼服琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg4周,如血壓未達標(>140/90mmHg),繼服95mg4周,若血壓仍未達標則繼服95mg,并加用非洛地平5mg,1/d,共12周并記錄副反應。
結果顯示,與治療前比較,治療后4周、8周和12周時(shí)收縮壓分別下降13.2、12.9和20.3mmHg;舒張壓分別下降6.5、8.4、13.5mmHg。對收縮壓和舒張壓的降壓作用在治療4周時(shí)療效最明顯,此后繼續維持降壓效果。4周與8周相比收縮壓(P=0.819)和舒張壓(P=0.143)下降差異無(wú)統計學(xué)意義,而在12周時(shí)血壓繼續下降,與4周和8周收縮壓和舒張壓相比下降差異均有顯著(zhù)統計學(xué)意義。治療前后心率影響不大。副反應:1例輕度性功能減退,停藥后10d恢復;頭昏乏力2例,未停藥;頭痛1例,服藥24d停藥。
由此可見(jiàn),琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè )克)治療輕、中度高血壓病療效明顯,未達標病例合用非洛地平長(cháng)效鈣拮抗劑療效最佳,且副反應小,酎受性好,需繼續臨床擴大應用。
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(實(shí)習編輯:黃小媛)
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