齊多夫定膠囊為膠囊劑,內容物為類(lèi)白色至棕色顆粒或粉末。主要成份為齊多夫定。那么,齊多夫定膠囊的骨髓抑制是怎樣呢?
齊多夫定膠囊的腎臟清除率遠遠超過(guò)肌酐清除率,表明其腎小管分泌活躍。齊多夫定膠囊在血漿及尿液中的主要代謝產(chǎn)物均為5’-葡萄糖苷酸齊多夫定,齊多夫定膠囊約50-80%以此代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟清除。靜脈給藥后,齊多夫定膠囊亦可代謝為3’-氨基3’-脫氧胸腺嘧啶核苷(AMT)。對于肝、腎功能受損的患者,齊多夫定藥物代謝動(dòng)力學(xué)資料尚很有限。目前尚無(wú)有關(guān)老年人齊多夫定藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究資料。
齊多夫定膠囊為抗病毒藥,齊多夫定膠囊在體外對逆轉錄病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。齊多夫定膠囊在受病毒感染的細胞內被細胞胸苷激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定,后者能選擇性抑制HIV逆轉錄酶,導致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復制。齊多夫定膠囊的體外試驗表明,齊多夫定膠囊與拉米夫定聯(lián)合應用時(shí),本已對齊多夫定耐藥的病毒株可因對拉米夫定耐藥性的出現而恢復對齊多夫定的敏感性。
齊多夫定膠囊的骨髓抑制:本品給予骨髓功能不好、粒細胞<1000個(gè)/mm3或血紅蛋白<9.5g/dl的人時(shí)應加小心。對嚴重AIDS病人,貧血、中性粒細胞減少也是最明顯的不良反應。已有報導與用本品有關(guān)的全血細胞缺乏性貧血,大部分人停藥后可以恢復。但是,在本品單獨給藥或合用給藥時(shí)發(fā)現明顯貧血,需要調整劑量,停藥和/或輸血。對給予本品的進(jìn)展性HIV病人要經(jīng)常進(jìn)行血細胞計數,對HIV感染早期或無(wú)癥狀病人,要間斷性計數血細胞,如發(fā)生貧血或中性粒細胞缺乏,應作劑量調整。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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