異煙肼口服吸收快而完全,1~2h血藥濃度達峰值,廣泛分布于全身體液和組織,包括腦脊液和胸水中。穿透力強,可滲入關(guān)節腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中,也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。異煙肼主要在肝內代謝,由乙酰化酶乙酰化為乙酰異煙肼和異煙酸等,最后與少量原形藥一同從腎排出。由于乙酰化酶的表現型與人種有明顯關(guān)系,異煙肼的代謝分為快、慢兩種代謝型。前者尿中乙酰化異煙肼較多,后者尿中的游離異煙肼較多。慢代謝型在白種人中占50%~60%,在中國人中慢代謝型約占25.6%,快代謝型約占49.3%.快代謝型的t1/2為0.5~1.5h.連續每日給藥情況下,兩種代謝型療效無(wú)大差異,如用間歇療法,則快代謝型療效低于慢代謝型。慢代謝型不良反應較少見(jiàn)。倍他米松片和異煙肼有什么藥物相互作用?
倍他米松片的主要成分為:倍他米松。分子式:C22H29FO5,分子量:392.47,為白色片。可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
倍他米松片主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用,臨床應用非常廣泛。1.抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現。2.免疫抑制作用:防止或抑制細胞中介的免疫反應,延遲性的過(guò)敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T細胞向淋巴母細胞轉化,并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。3.抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應,減輕細胞損傷,發(fā)揮保護機體的作用。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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