苯丁酸氮芥為芳香族氮芥衍生物,是一具有雙重功能的烷化劑。通過(guò)形成一高活性的乙撐亞胺基團產(chǎn)生烷基化作用,其一種可能的作用方式就是通過(guò)乙撐亞胺的衍生物在DNA的二條螺旋鏈上交聯(lián),進(jìn)而破壞DNA的復制。那么,苯丁酸氮芥片服用需要注意哪些事項?
苯丁酸氮芥片的適應癥為霍奇金病、數種非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。本品對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。
服用苯丁酸氮芥片需要注意以下事項:
本品是一種活性細胞毒類(lèi)藥物,僅限于在有經(jīng)驗的醫師指導下應用。對免疫受損患者接種活疫苗有引發(fā)感染的潛在可能性。因此,對于該類(lèi)病人不推薦使用活疫苗進(jìn)行免疫接種。
1、安全操作:觸摸藥片者應遵照細胞毒類(lèi)藥品的使用指南操作。接觸薄膜包衣完整的本品藥片無(wú)害。但本品藥片不可分割。
2、用藥監測。由于本品可造成不可逆轉的骨髓損害,在治療期間應密切監測血細胞計數。本品治療劑量?jì)H抑制淋巴細胞,對中性粒細胞、血小板和紅細胞的影響很小。當中性粒細胞開(kāi)始降低時(shí)無(wú)需停藥,但須強調,停藥后10天甚至更長(cháng)時(shí)間,中性粒細胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細胞毒類(lèi)藥物治療的病人不宜使用本品。當出現骨髓淋巴細胞浸潤或骨髓增生時(shí),每日劑量不應超過(guò)0.1mg/kg體重。患腎病綜合癥的兒童,間歇高劑量苯丁酸氮芥治療的病人和有癲癇史的患者用藥時(shí)應嚴密監測后序用藥情況,因其發(fā)生癲癇的危險性增加。和任何潛在的致癲癇藥物一樣,當本品應用于有癲癇史的患者、頭部有外傷的患者、或使用其他潛在致癲癇藥物的患者時(shí),應格外謹慎。
3、腎功能損害患者,由于氮質(zhì)血癥也可引起骨髓抑制,故更應注意監測。
4、肝功能損害患者,本品的代謝作用仍在研究當中,但肝功能明顯異常者應考慮減少劑量。
方舟健客溫馨提示:用藥需要謹遵醫囑,按照醫生的要求來(lái)用藥治療。如果在服用本品時(shí)遇到什么用藥的疑問(wèn),你可以咨詢(xún)方舟健客熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111,在方舟健客尋求更好的解答和幫助!
(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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