依他尼酸片的藥物劑量應個(gè)體化,從最小有效劑量開(kāi)始,然后根據利尿反應調整劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。每日一次給藥,應于早晨服用。那么,依他尼酸片的用法用量與不良反應各是什么?
依他尼酸片的用法用量為:1.成人治療水腫性疾病,起始劑量為50mg,上午一次頓服,進(jìn)餐或餐后立即服用。按需要每日增加劑量25~50mg,直至最小有效劑量。一般有效劑量范圍為每日50~150mg,最大劑量每日400mg。劑量大于每日500mg時(shí)應分次服用。維持劑量多為每日50~200mg,每日或隔1~2日服用1次。2.小兒2歲以上小兒起始劑量為每日25mg,口服,按需要加量25mg。
依他尼酸片的不良反應為:常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(cháng)期應用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指、趾感覺(jué)異常,高糖血癥,尿糖陽(yáng)性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。但胃腸道反應、水樣腹瀉和耳毒性較呋噻米多見(jiàn)。尚可引起血尿和消化道出血。對糖代謝的影響較呋塞米輕。有較強的耳源性毒性,目前臨床上較少用。
另外,無(wú)尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時(shí)間應延長(cháng),以免出現耳毒性等副作用;
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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