依他尼酸片除利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na+的排泄。那么,依他尼酸片兒童能服用嗎?
依他尼酸片有利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對尿鈣排泄減少。本類(lèi)藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類(lèi)藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類(lèi)藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線(xiàn)粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。
依他尼酸片主要用于水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)以及急性藥物毒物中毒,如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。但是,本藥在新生兒的半衰期明顯延長(cháng),故新生兒用藥間隔應延長(cháng)。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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