阿司匹林腸溶片的主要成分為阿司匹林。化學(xué)名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林腸溶片對診斷干擾有哪些呢?
阿司匹林腸溶片在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid)。一次服藥后1~2小時(shí)達血藥峰值。鎮痛、解熱時(shí)血藥濃度為25~50μg/ml;抗風(fēng)濕、抗炎時(shí)為150~300μg/ml。血藥濃度達穩定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量而增加,在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)一般需7天,但需2~3周或更長(cháng)時(shí)間以達到最佳療效。阿司匹林腸溶片對診斷的干擾是:
1.用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾。
2.尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結果可高可低。
3.由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(cháng)。劑量小到40mg/日也會(huì )影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<150mg/日)引起肝功能試驗,當血藥濃度>250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復正常。
4.長(cháng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗可出現假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性。
5.可干擾尿酮體試驗。
6.當血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響。
7.大劑量應用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(cháng)。
8.每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇低。
9.由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低。大劑量應用本品時(shí),用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結果。由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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