環(huán)孢素適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應。環(huán)孢素常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效；近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。氟康唑膠囊主要用于以下適應癥中病情較重的患者：1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，氟康唑膠囊可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5．氟康唑膠囊亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。高劑量氟康唑膠囊和環(huán)孢素可以合用嗎？

高劑量氟康唑膠囊和環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應發(fā)生的危險性增加，因此必須在監測環(huán)孢素血藥濃度并調整劑量的情況下方可謹慎應用。

氟康唑膠囊的主要成分是氟康唑。分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28，內容物為白色或類(lèi)白色粉末。口服。成人：

1.播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續2周。

2.食管念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續至少3周，癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。

3.口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。

4.念珠菌外陰陰道炎：?jiǎn)蝿┝?.15g，一次服。

5.預防念珠菌病：0.2～0.4g，一日1次。

腎功能不全者若只需給藥1次，不用調節劑量；需多次給藥時(shí)，第一及第二日應給常規劑量，此后應按肌酐清除率來(lái)調節給藥劑量，如表1所述。

表1肌酐清除率與劑量的關(guān)系

肌酐清除率（ml/min）劑量

＞50常規劑量

11～50常規劑量的一半

進(jìn)行常規透析的病人每次透析后給藥1次

小兒：治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3～6mg/kg，一日1次，治療少數出生2周至14歲的小兒患者，結果是安全的。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）