十二指腸潰瘍主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,進(jìn)餐后可緩解。約半數患者有午夜痛,患者常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著(zhù)緩解數月,可反復發(fā)生。那么,雷貝拉唑鈉腸溶片對十二指腸潰瘍的療效如何?
十二指腸潰瘍與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。
然而雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物,是苯并咪唑的替代品,無(wú)抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著(zhù)在胃壁細胞表面通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸的分泌。此酶系統被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,此作用是劑量相關(guān)性的。動(dòng)物試驗證實(shí)雷貝拉唑鈉在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出。抑制胃酸分泌特性:在口服雷貝拉唑鈉20mg后一小時(shí)內發(fā)揮藥效,在2~4小時(shí)內血藥濃度達峰值,在初次用雷貝拉唑鈉23小時(shí)后可抑制基礎胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,抑制率分別為69%和82%,且時(shí)間可長(cháng)達48小時(shí),此作用時(shí)間明顯長(cháng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期(約1小時(shí))。作用機制為抑制H+/K+-ATP酶。雷貝拉唑鈉對胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強,但在三天后可達穩定水平。即使在停藥后,此穩定水平也可保持2~3天。
由此可知,雷貝拉唑鈉腸溶片對十二指腸潰瘍的療效還是挺不錯的。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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