胃潰瘍的話(huà)一般是因為胃粘膜被破壞,體內胃酸過(guò)多導致的,是會(huì )表現飯后疼痛。那么,雷貝拉唑鈉腸溶片能治療良性活動(dòng)性胃潰瘍嗎?
胃潰瘍的治療胃潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性、復發(fā)性、難愈性疾病。若不積極治療,可并發(fā)出血、穿孔、梗阻等嚴重并發(fā)癥,甚至約2%~3%可發(fā)癌變”。胃酸過(guò)高、黏膜保護作用減弱和幽門(mén)螺旋桿菌感染等是胃潰瘍發(fā)病的最主要因素。因此,胃潰瘍的治療主要應用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥物。
雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物,是苯并咪唑的替代品,無(wú)抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著(zhù)在胃壁細胞表面通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸的分泌。此酶系統被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,此作用是劑量相關(guān)性的。動(dòng)物試驗證實(shí)雷貝拉唑鈉在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出。
抑制胃酸分泌特性:在口服雷貝拉唑鈉20mg后一小時(shí)內發(fā)揮藥效,在2~4小時(shí)內血藥濃度達峰值,在初次用雷貝拉唑鈉23小時(shí)后可抑制基礎胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,抑制率分別為69%和82%,且時(shí)間可長(cháng)達48小時(shí),此作用時(shí)間明顯長(cháng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期(約1小時(shí))。作用機制為抑制H+/K+-ATP酶。雷貝拉唑鈉對胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強,但在三天后可達穩定水平。即使在停藥后,此穩定水平也可保持2~3天。
另外,雷貝拉唑鈉腸溶片是能治療良性活動(dòng)性胃潰瘍,用法用量為20mg(2片),1次/日,晨服。大多數活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續用藥4周才能達痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應。大多數活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續用藥六周才可達痊愈。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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