拉替拉韋鉀片的主要成份為拉替拉韋鉀。化學(xué)名稱(chēng):N-[(4-氟苯基)甲基]-1,6-二氫-5-羥基-1-甲基-2-[1-甲基-1-[[(5-甲基-1,3,4-噁二唑-2-基)羰基]氨基]乙烷基]-6-氧代-4-嘧啶甲酰胺一鉀鹽。那么,拉替拉韋鉀片可以治療什么疾病呢?
拉替拉韋鉀片可抑制HIV整合酶的催化活性,這是一種病毒復制所必需的HIV-編碼酶。拉替拉韋鉀片抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細胞基因組上。拉替拉韋鉀片整合失敗的HIV基因組無(wú)法引導生成新的感染性病毒顆粒,因此抑制整合可預防病毒感染的傳播。拉替拉韋鉀片對包括DNA聚合酶α,β和γ在內的人體磷酸轉移酶無(wú)明顯抑制作用。
拉替拉韋鉀片口服給藥后迅速吸收,拉替拉韋鉀片空腹狀態(tài)下Tmax出現于給藥后約3小時(shí)。在100mg至600mg的劑量范圍內,拉替拉韋鉀片AUC和Cmax隨著(zhù)劑量的增加成比例增長(cháng)。在100mg至800mg的劑量范圍內,拉替拉韋鉀片C12hr隨著(zhù)劑量的增加成比例增長(cháng);在100mg至1600mg的劑量范圍內,則隨著(zhù)劑量的增加呈現出略低于成比例增長(cháng)的趨勢。拉替拉韋鉀片采用每日兩次的給藥方案時(shí),拉替拉韋鉀片大約在給藥后前2日內迅速達到藥代動(dòng)力學(xué)穩態(tài)。AUC和Cmax的累積甚小,甚至無(wú)累積,C12hr則存在輕度累積。尚未確定拉替拉韋的絕對生物利用度。
拉替拉韋鉀片適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,拉替拉韋鉀片用于曾接受過(guò)治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據并且對多種抗反轉錄病毒藥物耐藥。
拉替拉韋鉀片適應癥的確立是基于對兩個(gè)臨床對照研究24周時(shí)的血漿HIV-1RNA水平進(jìn)行的分析。這些研究是在接受過(guò)三種抗反轉錄病毒抑制劑治療(非核苷類(lèi)反轉錄酶抑制劑、核苷類(lèi)反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑)并有疾病臨床進(jìn)展的成年患者中進(jìn)行的。
拉替拉韋鉀片與其他活性藥物聯(lián)合使用時(shí)產(chǎn)生治療應答的可能性更大。在未經(jīng)治療的成年患者或兒童患者中尚無(wú)本品的安全性和有效性數據。尚沒(méi)有本品影響HIV-1感染的臨床進(jìn)展的研究結果。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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