由于復方磺胺甲噁唑片與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。那么，服用復方磺胺甲噁唑片需要注意哪些啊？
服用復方磺胺甲噁唑片需要注意以下內容：
1.因不易清除細菌，下列疾病不宜選用復方磺胺甲噁唑片作治療或預防用藥：①中耳炎的預防或長(cháng)程治療。②A(yíng)組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
3.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。
4.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿，故服用復方磺胺甲噁唑片期間應多飲水，保持高尿流量。如應用復方磺胺甲噁唑片療程長(cháng)、劑量大時(shí)，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克患者應用復方磺胺甲噁唑片易致腎損害，應慎用或避免應用復方磺胺甲噁唑片。腎功能減退患者不宜應用本品。
5.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者，對磺胺藥亦可過(guò)敏。
6.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克患者。
7.用藥期間須注意檢查：①全血象檢查，對療程長(cháng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。②治療中應定期尿液檢查(每2～3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。③肝、腎功能檢查。
8.嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染患者游離磺胺濃度達50～150mg/ml（嚴重感染120～150mg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)200mg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應發(fā)生率增高。
9.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長(cháng)療程，以防蓄積中毒。
10.由于復方磺胺甲噁唑片能抑制大腸桿菌的生長(cháng)，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用復方磺胺甲噁唑片超過(guò)一周以上者，應同時(shí)給予維生素B以預防其缺乏。
11.如因服用復方磺胺甲噁唑片引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應即停用復方磺胺甲噁唑片，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常，對長(cháng)期、過(guò)量使用復方磺胺甲噁唑片者可給予高劑量葉酸并延長(cháng)療程。
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（實(shí)習編輯：黃小媛）
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